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9:00-13:00 / 14:30-19:00
休診日
土曜午後・日曜・祝日

精密歯科治療

MICROSCOPIC

マイクロスコープで、
あなたの歯の未来を守る

「他院で『もう抜くしかない』と言われてしまった」 「大切な歯の神経だけは、どうしても残したい……」

そんな切実な思いを抱えていませんか?
当院では、お口の中を最大20倍以上にまで拡大して明るく照らし出す「マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)」を用いた精密歯科治療を行っています。

これにより、【精密根管治療】【生活歯髄断髄】【ダイレクトボンディング】という、ご自身の歯の保存を目指すアプローチが可能になります。

当院の精密歯科治療は、単に目の前のトラブルを治すだけではありません。あなたの生まれ持ったかけがえのない歯を、1年でも、1日でも長く機能させるための「未来を守る投資」となる治療をお届けします。

精密根管治療(歯を残す治療)

むし歯が歯の神経(歯髄)まで達してしまった場合や、過去に神経を取った根の中に再度細菌が侵入して膿が溜まってしまった場合に行うのが「根管治療(根の治療)」です。 根管治療はいわば「歯の基礎工事」であり、ここが不完全だと、どんなに高価な被せ物をしても将来的に再発し、最悪の場合は抜歯になってしまいます。

当院では、肉眼では見えない超複雑な根の中を「マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)」で拡大し、再発を徹底的に防ぐ精密根管治療を行っています。

なぜ、何度も根管治療をやり直すことになるのか?

肉眼での「手探り」の治療だったから

歯の根の管は、髪の毛ほどの細さで、暗く、複雑に曲がりくねっています。肉眼では中を見ることができないため、これまでは歯科医師の「経験と手探りの感覚」に頼らざるを得ませんでした。

治療中に「唾液(細菌)」が侵入していたから

お口の中の唾液には無数の細菌がいます。根の治療中に唾液が1滴でも根管内に入ると、それが原因で数年後に再発してしまいます。

当院の精密根管治療の「3つのこだわり」

  1. マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)による「見える」治療: 肉眼の最大約20倍以上に視野を拡大できるマイクロスコープを使用します。明るい光で根の奥まで直接目で確認しながら、感染物質(汚れや細菌)をピンポイントで徹底的に除去できるため、治療の成功率を高めます。
  2. 唾液や細菌の侵入を抑える「ラバーダム防湿」: 治療する歯の周りに「ラバーダム」というゴム製のシートをかけ、唾液の侵入を完全に防ぐマスクをします。これにより、根管内を限りなく無菌状態に近づけて安全に治療を行うことができます。
  3. 複雑な根を傷つけずに掃除する「ニッケルチタンファイル」: 根の中を掃除する器具(ファイル)には、非常に柔軟性が高い「ニッケルチタンファイル」を採用しています。折れにくく、曲がりくねった根の形に沿ってしなやかにフィットするため、大切な自分の歯を余計に削ることなく、安全かつスピーディに汚れを取り除くことができます。

なぜ、根管治療は終わらないのか?──「回数地獄」から抜け出すための真実

どれだけ根管治療を繰り返しても、根管内に細菌が残っていれば完全に痛みがなくなることはありません。
それは例えると、「掃除機をかけずに消臭スプレーを振り続けるようなもの」。
肉眼や手探りの掃除では、暗く複雑な根の中の細菌は除去できません。

大切なのは、回数ではなく、「1回の精度」が高いこと。これに尽きるといえるでしょう。
そのため、当院では次の手段を導入しています。

当院が精密根管治療で導入する新たな選択肢

①優れた素材の根管充填用セメント「バイオセラミックシーラー」

根管治療の最後の仕上げとして、キレイになった歯の根の中に詰める根管充填材(接着剤・隙間埋め材)が「バイオセラミックシーラー」です。根管内のわずかな隙間を長期間にわたって精密に封鎖できるため、再発リスクを大幅に抑える「新しい時代の根充材」として注目されています。

従来用いられてきた素材に比べ、次のような非常に優れた特徴を持っています。

比較項目従来の根管充填シーラーバイオセラミックシーラー
【生体への安全性】
生体親和性△ 一部刺激あり◎ 高い
抗菌性△ 限定的◎ アルカリ性で高い
吸収性△ 基本的に吸収なし○ やや吸収される
【物理的な密閉力】
封鎖性△ 収縮作用により若干劣る◎ 膨張作用により優れている
硬化機構化学反応・重合水和反応
操作性○ 材料による○ 良好
【最終的な結果】
再発リスク△ やや高い◎ 低い(再発リスクを最大限に抑えた高い成功率)

②根管治療の再発率を左右する「コロナルシール(歯冠側封鎖)」

根管治療を成功させ、再発を防ぐために極めて重要なのが「コロナルシール(歯冠側封鎖)」です。

コロナルシールとは、根管治療の途中や仕上げの段階で、歯の頭の部分(冠部)を隙間なくぴったりと塞ぐ処置のことです。どれだけ丁寧に根の中を消毒し、薬剤で充填しても、歯の頭側に隙間があると、唾液に含まれる細菌が再び歯の内部へと侵入してしまいます。

近年の研究でも、「根の先の封鎖」と同じくらい「頭側の封鎖(コロナルシール)」が治療後の経過や再発率に大きく影響することが分かっています。治療中の精度の高い「仮封(仮の蓋)」や、治療後のフィット感に優れた「被せ物・土台」によって完全な密閉状態を作ることこそが、歯を長持ちさせる鍵となります。

③器具が届かない部分まで「化学的」根管洗浄

歯の根の中は、非常に複雑な網目状の構造をしています。最新のニッケルチタンファイル(削る器具)を使っても、根管の壁面全体に刃を当てることは難しく、特に枝分かれした細い管などの領域には器具が物理的に届きません。

つまり、器具で削る「機械的清掃」だけでは、根管内を完璧にキレイにすることは不可能なのです。 器具が触れられない複雑なエリアの細菌や汚れを溶かして除去するためには、洗浄液による「化学的清掃」が絶対に欠かせません。

洗浄液バイオフィルム
不活性化
有機質
溶解能
エンドトキシンの不活性化スメア層の除去
NaOCl++++++–
EDTA+––++
過酸化水素水+–––
クロルヘキシジン++–+–

用途に応じた洗浄液の組み合わせが、確実な治療の基盤となります。

治療の詳細

他院で「歯を抜くしかない(抜歯)」と言われて諦めたくない方

治療期間症例により異なります
治療回数症例により異なります
料金(税込)55,000~176,000円

メリット

Merit

  • 「抜歯」と言われた歯を残せる可能性が高まります
  • 再発率・再治療率を下げることができます
  • 健康な歯の構造を可能な限り残すことができます

デメリット

Demerit

  • 自費診療(自由診療)となります
  • 治療時間が1回あたり長くなります
  • 根の構造によっては対応に時間を要する場合があります

症例紹介

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生活歯髄断髄(歯の神経を残す治療)

「むし歯が深いので、神経を抜きましょう」と言われたことはありませんか? これまでは、むし歯が歯の神経(歯髄)まで達している場合、神経をすべて取り除く治療(抜髄)が一般的でした。

しかし、歯の神経は歯に栄養や水分を運ぶ「命の綱」です。神経を失った歯は、水分を失った枯れ木のようにもろくなり、将来的に根元から割れて抜歯になるリスクが跳ね上がってしまいます。

当院では、マイクロスコープと特殊な薬剤を用いて、感染した一部分の神経だけを取り除き、健康な神経を残す「生活歯髄断髄(せいかつしずいだんずい)」に対応しています。

なぜ、当院では歯の神経を残すことができるのか?

従来の治療では、一部分でも神経がむし歯菌に感染していると、すべて除去するしかありませんでした。
当院が神経を残せるのには、2つの高度な理由があります。

マイクロスコープによる「感染部位の厳密な見極め」

肉眼では、どこまで神経が傷んでいるかを正確に判断できません。当院ではマイクロスコープで神経を最大20倍以上に拡大し、むし歯菌に感染した悪い部分だけをピンポイントで除去し、健康な神経を傷つけずに残します。

生体親和性の高い最新薬剤「MTAセメント」の使用

感染部分を除去した後のデリケートな神経の断面に、強固な殺菌効果と組織の再生を促す効果を持つ「MTAセメント」という最新の医療用薬剤を高い精度で封鎖します。これにより、残った神経を細菌から守り、神経を生きたままで保存することができます。

歯の神経を残すことの「3つのメリット」

  1. 歯がもろくなるのを防ぎ、歯の寿命を保つ: 神経を残すことで、歯に栄養が行き届き続けます。将来的に歯が割れたり折れたりして抜歯になるリスクを大幅に減らし、一生ご自身の歯で噛める土台を維持できます。
  2. 歯の色が変色しない: 神経を抜いた歯は、徐々に新陳代謝がなくなり、茶色や黒っぽく変色していってしまいます。神経を生かしておくことで、歯の健康的な白さや透明感をそのまま保つことができます。
  3. わずかな異常(2次むし歯など)に自分で気づくことができる: 神経を失うと、その歯は「痛み」を感じなくなります。そのため、万が一その歯が再度むし歯になっても気づくことができず、手遅れ(抜歯)になるまで進行してしまいます。神経を残すことは、歯の「警告アラーム」を維持することでもあるのです。

治療の詳細

「深いむし歯でも、大切な歯の神経を生かしたまま残したい」方向け

治療期間2週間~1ヶ月
治療回数1~2回
料金(税込)49,500円

メリット

Merit

  • 歯の寿命を延ばすことが可能です
  • 歯本来の「感覚」を維持できます
  • 抜歯のリスクを大幅に下げられます

デメリット

Demerit

  • 自費診療(自由診療)となります
  • すべてのむし歯に適応できるわけではありません
  • 術後に一時的な痛みや違和感が出ることがあります

症例紹介

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ダイレクトボンディング(精密な即日充填治療)

小さなむし歯の治療や、前歯のちょっとした隙間(すきっ歯)・欠けの治療において、当院が第一選択としておすすめしているのが「精密ダイレクトボンディング」です。

一般的なセラミック治療(被せ物や詰め物)は、型取りのために健康な歯を一回り大きく削る必要があります。しかし、ダイレクトボンディングは、歯科用プラスチック(高強度コンポジットレジン)を歯科医師がお口の中で直接盛りつけて形を整えるため、「むし歯の部分だけをピンポイントで削る」体に優しい審美治療です。

当院では、この治療をマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)の拡大視野下で行うことで、肉眼では不可能なレベルの美しさと精密さを実現しています。

マイクロスコープで行うダイレクトボンディング「3つのメリット」

  1. 健康な歯を「削る量を極限までゼロに近づける」: マイクロスコープでむし歯だけを20倍以上に拡大して確認しながら、専用の極細器具で慎重に除去します。肉眼による治療のように「念のため周りも余分に削る」という必要が一切ないため、ご自身の健康な歯(歯質)を最大限に残すことができます。
  2. 境目の隙間を無くし、「2次むし歯」を徹底予防: 詰め物と自分の歯の間にわずかでも「段差」や「隙間」があると、そこにプラークが溜まり、中でむし歯が再発してしまいます。
    当院では、顕微鏡下で歯の表面の細かい凹凸に合わせ、寸分の狂いもなく樹脂を移行的に盛り付けます。さらに、治療部位をラバーダムで隔離し、お口の中の「湿気(息や唾液)」を低減した状態で接着させるため、剥がれにくく、高い耐久性を誇ります。
  3. 型取り不要。最短「1回(即日)」で美しい白い歯に: 型取りをして技工所に発注する一般的な詰め物とは異なり、歯科医師がその場で何種類もの色や透明感の異なるプラスチックを重ね合わせて、天然歯そっくりの形を作り上げます。
    通院は最短1回、その日のうちにお口のコンプレックスを解消して、綺麗に噛める状態でお帰りいただけます。

治療の詳細

「歯をほとんど削らず、たった1回で美しく治したい」方向け

治療期間1日
治療回数1回
料金(税込)22,000~44,000円

メリット

Merit

  • むし歯部位のみ削ることから、削る量を最小限に抑えられます
  • 材料の見た目が白いため、審美性に優れています
  • 技工物を作る必要がなく、むし歯除去と修復までほぼ一回の治療で終えられます

デメリット

Demerit

  • 進行しているむし歯に関しては、治療が適用できない可能性があります
  • 患者さまのご希望や治療箇所によっては自費診療になります
  • かみ合わせや経年劣化により割れる・欠ける症例が報告されています

症例紹介

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精密根管治療・生活歯髄断髄・ダイレクトボンディングのよくある質問・お悩みQ&A

Q.マイクロスコープを使った「精密根管治療」は、保険の根管治療と何が違うのですか?

A. 最も大きな違いは、「肉眼では見えない根の奥まで直接目で見て治療できるため、再発率を低減できる点」にあります。

保険診療の根管治療ではマイクロスコープを使用しないため、暗く細い根の中を歯科医師の「経験と手探りの感覚」に頼って掃除せざるを得ず、どうしても細菌の取り残しが起こりやすくなります。 一方、当院の精密根管治療(自由診療)では、視野を最大20倍以上に拡大して1つひとつの根管を直接確認しながら感染物質を取り除きます。さらに、唾液(細菌)の侵入を防ぐ「ラバーダム」や、根の形を崩さずしなやかに掃除できる「ニッケルチタンファイル」といった世界基準の設備を組み合わせることで、抜歯を回避し、ご自身の歯を長持ちさせることができます。

Q. 「生活歯髄断髄」をすれば、どんなに深いむし歯でも絶対に神経を残せますか?

A. 残念ながら、すべてのケースで100%確実に神経を残せるわけではありません。神経の炎症がどこまで進んでいるかによって適応が決まります。

生活歯髄断髄(MTAセメントを用いた治療)が成功するのは、「むし歯菌による感染や炎症が、神経の一部にとどまっている場合」に限られます。マイクロスコープで拡大した際に、すでに神経全体が死んでしまっている場合や、完全に細菌に侵されて腐ってしまっている場合は、残念ながら神経をすべて取り除く根管治療が必要になります。 当院では、麻酔をして歯を削る前に、精密な視診・検査を行い、残せる可能性があるかどうかを慎重に見極めます。

Q. ダイレクトボンディングで詰めたプラスチックは、時間が経つと変色したり外れたりしませんか?

A. 結論から言うと、経年劣化によるわずかな変色はありますが、最新の高強度プラスチックと顕微鏡下の精密な接着技術により、従来のプラスチック治療に比べて変色しにくく、外れるリスクも極めて低くなっています。

保険診療で使われるプラスチックは水分を吸収しやすいため、2〜3年もすると黄色っぽく変色したり、すり減ったりしやすいという欠点がありました。 当院のダイレクトボンディングで使用する「セラミック粒子を高密度に配合した審美プラスチック(ハイブリッドレジン)」は、非常に摩耗に強く、ツヤが長持ちします。また、マイクロスコープを使って歯の境目に密着させ、ラバーダム防湿で湿気をシャットアウトした状態で接着させるため、高い耐久性を誇ります。もし数年後に着色や軽微な欠けが出た場合でも、その部分だけを即日で簡単に修復することが可能です。

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